Эпидемиолог: Нет, сырое молоко не принесет пользы иммунитету

Однако другой движущей силой является то, что потребители думают, что могут получить иммунитет против H5N1.

Это крайне маловероятно, говорит эпидемиолог Кейтлин Джетелина. По ее словам, необходимо серьезно рассмотреть соотношение риска и пользы сырого молока.

Есть два гипотетических пути к иммунитету, но на биологическом уровне их, скорее всего, невозможно получить от употребления сырого молока:

Антитела. Молоко (как сырое, так и пастеризованное) полно питательных веществ и антител и вполне разумно, что корова, инфицированная H5N1, будет содержать антитела в молоке. Но эти антитела полезны только при местных заболеваниях, например при инфекциях желудочно-кишечного тракта. Это называется пассивным иммунитетом, потому что он недолговечен и не оставляет памяти. Попадая в организм человека, эти антитела не попадают в кровообращение. Таким образом, они не могут помочь при респираторных инфекциях, таких как H5N1. У коровьего молока есть еще одна проблема: оно в подавляющем большинстве содержит специфический тип антител (называемый IgG1), но он быстро разлагается под действием кислот нашего желудка.

Вирус. FDA действительно обнаружило фрагменты вируса H5N1 в молоке. Но для того, чтобы иммунная система активировалась, вирусу приходится преодолеть множество препятствий. Во-первых, оболочка гриппа жирная, поэтому ее можно переваривать желчными кислотами, инактивируя вирус. Его белки также чувствительны к желудочному соку. Если вирус выживет, ему придется размножаться, и степень, в которой желудочно-кишечный тракт может поддерживать репликацию H5N1, неясна. Однако среди кошек, которые во время нынешней вспышки пили сырое молоко, инфицированное H5N1, умерло более 50%. Мы не знаем, окажет ли это такое же воздействие на людей, но с этим не стоит экспериментировать.

А как насчет вакцин? Мы глотаем некоторые из них, верно?

Да, мы можем принимать некоторые вакцины, например ротавирусную или пероральную вакцину против полиомиелита.

Однако они основаны на заболеваниях, которые эффективно размножаться в кишечнике. Кроме того, они были адаптированы так, чтобы быть неэффективными при заболевании людей.

С пероральными вакцинами по-прежнему существуют большие препятствия из-за желудочной кислоты. Например, снижается эффективность пероральных вакцин против холеры. Фактически, во время вакцинации рекомендуется избегать еды и питья (которые могут стимулировать выработку кислоты).

Другие слухи

Есть и другие слухи, помимо иммунитета, люди ссылаются на употребление сырого молока. Они в значительной степени дискредитированы:

Так, непастеризованное молоко не содержит больше питательных веществ. Мета-анализ (объединено 40 отдельных исследований) выявил лишь незначительные потери некоторых питательных веществ, таких как B1 и B6, в результате пастеризации. Но этих питательных веществ в молоке обычно мало — мы получаем их из других пищевых источников.

Сырое молоко не лучше для людей с непереносимостью лактозы. В сыром молоке есть бактерии, вырабатывающие лактазу — фермент, расщепляющий лактозу, — которая удаляется во время пастеризации. Теоретически это означает, что сырое молоко будет лучше для тех, у кого непереносимость лактозы. Однако, похоже, это не приводит к реальному воздействию. Небольшое рандомизированное контролируемое исследование не выявило различий в симптомах пищеварения, когда люди пили сырое и пастеризованное молоко.

Защищает ли сырое молоко от астмы и аллергии? Есть смешанные доказательства. Другой метаанализ показал, что дети, которые пили сырое молоко, реже заболевали астмой. Однако корреляция не равна причинно-следственной связи, и здесь могут иметь значение факторы окружающей среды. Ученые пытаются разгадать эту тайну.

Все сводится к соотношению преимуществ и рисков.

Люди пьют сырое молоко по многим причинам: поддержка местных фермеров, различия во вкусах и распространенные заблуждения о пользе для здоровья.

Однако это необходимо сопоставить с рисками. Как было сказано выше, существует небольшая вероятность того, что вирус может вас заразить для получения иммунитета. Кроме того, сырое молоко является питательной средой для бактерий из-за высокого содержания воды, нейтрального уровня pH и большого количества питательных веществ. Это проблема, поскольку существует вероятность загрязнения молока после того, как оно покинуло животное. В конце концов, у молока есть много точек соприкосновения, таких как машины и контейнеры, через которые могут заноситься бактерии.

По оценкам, до пастеризации и других мер безопасности на фермах за 25-летний период от употребления зараженных молочных продуктов умерло 65 000 человек. Сегодня у нас гораздо меньше серьезных заболеваний, но они все равно встречаются.

Исследование, проведенное в 2005–2016 годах, показало, что среди 232 вспышек заболеваний, связанных с молочными продуктами, 66% из них пришлось на непастеризованное молоко. Это привело к 1735 заболеваниям, 169 госпитализациям и 2 смертельным случаям.

В половине вспышек, связанных с сырым молоком, был затронут как минимум один ребенок в возрасте до 5 лет. Также более высокий риск для людей с более слабой иммунной системой, таких как беременные женщины, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом.

Эти инфекции также могут иметь долгосрочные последствия. Например, C. jejuni может вызвать синдром Гийена-Барре, в результате которого люди могут быть парализованы. E. Coli может вызывать редкое, но серьезное заболевание, поражающее почки и систему свертывания крови.

Выбор, основанный на риске, не всегда бывает черно-белым. Но употребление сырого молока похоже на игру в рулетку, сопряженную с некоторыми потенциально серьезными рисками, особенно для детей.

LocalEpidemiolog

Спасибо, что читаете «Капитал страны»! Получайте первыми самые важные новости в нашем Telegram-канале или Вступайте в группу в «ВКонтакте» или в «Одноклассниках»