Влияет ли ожирение и курение на заживление переломов?

Переломы запястья или дистального радиуса являются одними из наиболее распространенных переломов костей. На такие переломы приходится от 5 до 20 процентов всех посещений отделения неотложной помощи, и пострадавшие пациенты могут испытывать трудности с повседневной жизнью, а также потенциально серьезные и дорогостоящие осложнения.

Исследователи проанализировали данные о пациентах, которых хирургически лечили по поводу перелома дистального радиуса между 2006 и 2017 годами в двух травматологических центрах. 200 пациентов были разделены на группы с ожирением и без ожирения (39 и 161 пациент, соответственно) и также были охарактеризованы как нынешние, бывшие и никогда не курившие (20, 32 и 148 пациентов соответственно) на основании самооценки употребления сигарет.

Через три месяца и один год наблюдения после операции группы как с ожирением, так и без ожирения достигли приемлемых баллов, которые относились к функциям, о которых сообщали пациенты, в верхней конечности - близко к показателям в общей популяции. Две группы также были похожи в отношении диапазона движения и выравнивания кости. Через три месяца курильщики продемонстрировали худшие показатели, связанные с функцией руки, плеча и кисти, и меньшим процентом заживших переломов, но эти эффекты улучшились в течение года. Осложнения были похожи между группами.

«В целом мы обнаружили, что мы можем достичь превосходных клинических и рентгенологических результатов при хирургическом вмешательстве по поводу переломов запястья со смещением у пациентов с ожирением и у тех, кто курит», - говорит старший автор Тамара Д. Розенталь, доктор медицинских наук, руководитель хирургии кисти и верхней конечности в BIDMC и профессор ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе. «Наши результаты показывают, что лечение переломов дистального радиуса у пациентов с ожирением и курением является безопасным, и эти пациенты могут рассматриваться как обычное население с аналогичными отдаленными результатами. Однако их краткосрочные результаты демонстрируют более высокую степень инвалидности, а в случай курильщиков, более медленное заживление переломов».

Розенталь подчеркнула, что ожирение и курение в настоящее время считаются одними из двух наиболее важных предотвратимых причин плохого состояния здоровья в развитых странах, и оба они являются модифицируемыми факторами риска, пишет EurekAlert.

«Таким образом, мы считаем, что мероприятиям по здоровому образу жизни, направленным на снижение веса и отказ от курения, должна оказываться полная и повсеместная поддержка, где это только возможно», - заключает Розенталь.