Распространённые препараты от давления связали с более высоким риском для почек при диабете 2 типа

Дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (DCCB) — амлодипин и похожие — часто назначают вторым рядом, когда одного или двух препаратов недостаточно. Новое исследование ставит под сомнение, всегда ли это лучший выбор.

Учёные проанализировали данные более 31 000 взрослых с диабетом 2 типа, которые уже принимали и ингибиторы РАС, и SGLT2. Примерно 39 % из них дополнительно получали DCCB, остальные — другие препараты от давления. За медианные 3,5 года наблюдения у тех, кто принимал DCCB, риск серьёзных почечных событий оказался на 33 % выше. Под «серьёзными» понимали либо падение скорости фильтрации на 40 % и больше, либо переход на диализ или трансплантацию.

Возможное объяснение — как именно эти препараты влияют на кровоток в почке. Они сильнее расслабляют сосуды, которые несут кровь к фильтрующим клубочкам, чем те, что уносят кровь. В результате давление внутри клубочков может расти, а при уже существующем повреждении это способно ускорять дальнейшее ухудшение.

Авторы подчёркивают: это ассоциация, а не доказательство причины. Нужны проспективные исследования и рандомизированные испытания. Но поскольку DCCB назначают очень часто, даже умеренный дополнительный риск может касаться большого числа пациентов.

Источники: European Renal Association (ERA). "Widely prescribed blood pressure drugs linked to 33% higher kidney risk in type 2 diabetes." ScienceDaily (18 августа 2026).
Данные, представленные на 63-м конгрессе ERA (2026).

Автор: Ердяков Максим Александрович. Еще больше интересных публикаций читайте в телеграм-канале автора.