Наркоситуация в молодежной среде

1. Истоки проблемы. Наркомания в нашей стране получила распространение отнюдь не из-за социально-экономического кризиса 1990-х годов. По данным исследований, проводившихся в СССР в начале 1920-х годов, доля несовершеннолетних, принимавших наркотики, достигала 10% от их общего числа [1]; большая часть наркоманов-кокаинистов была моложе 20 лет [2]. По данным Министерства здравоохранения, в 1965 году в СССР насчитывалось 10 тысяч больных наркоманией. Их численность в 1970 году составила 10,4 тысяч, а в 1985 году – 16,4 тысяч [3].

В 1980-х годах в СССР в закрытом режиме велись исследования среди лиц, потреблявших наркотики. Как показало исследование 816 наркоманов, проведенное в 1976 г. Лабораторией социологии преступности Тбилисского университета и Комиссией по борьбе с пьянством и наркоманией при Совмине Грузинской ССР, наркотики могут стать заменителем алкоголя: для окружающих человек ведет трезвый образ жизни, а втайне употребляет наркотики. Лишь 7,8% обследованных наркоманов употребляли одновременно и алкоголь, причем 93% наркоманов были мужчинами [4]. Наркомания в СССР была характерна, прежде всего, для представителей молодого поколения.

Утверждение ряда экспертов, что в последние годы наркомания в Российской Федерации приобретает характер пандемии, является спорным. Более того, требует обсуждения вопрос о том, есть ли сегодня основания говорить о наркомании в России как об эпидемии. Если соотнести показатель наркотизации населения в Российской Федерации с темпами урбанизации, роста мобильности трудовой жизни, глобализации стиля жизни, интенсификации информационного обмена и риска стресса, то обнаружится, что он не отличается от соответствующего показателя в экономически развитых странах на аналогичной стадии их развития, более того, по своим масштабам этот показатель меньше [5-7]. Значительно выше алкоголизация населения. Сегодня это гораздо более серьезная проблема. Данное утверждение отнюдь не умаляет пагубных социальных и экономических последствий потребления наркотиков. Речь идет лишь о том, что меры государства по противодействию распространению и потреблению наркотиков, финансовые затраты и людские усилия должны быть адекватными реальным масштабам наркотизации.

Рост наркотизации населения обусловил значительный рост преступности в целом. Увеличилось не только количество наркопреступлений. В поисках средств для приобретения наркотиков их потребители нередко идут на преступления, в том числе тяжкие. По данным Росстата, число преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, в России не уменьшается (рис.1).

Рис.1. Динамика числа преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, тысяч [8].

Более 90% задерживаемых за совершение преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, – граждане России. На них приходится подавляющее большинство преступлений, связанных с хранением наркотиков, незаконным культивированием наркосодержащих растений и мелкооптовым сбытом. Иностранные граждане, как правило, вовлечены в контрабандные операции, незаконные перевозки наркотиков, а также их сбыт в особо крупных размерах.

До 70% наркопреступников составляют лица нигде не работающие и не учащиеся. Более 30% привлекаемых к ответственности – ранее уже совершавшие преступления. До 60% из них – лица в возрасте от 18 до 30 лет.

Потребление наркотиков, как и всякая болезнь, имеет две составляющие: явную и латентную (скрытую). Явная составляющая – это та часть приобщающейся к наркотикам молодежи, которая официально учтена: находящиеся на учете в диспансерах в связи с прохождением лечения, зарегистрированные органами МВД по причине отклоняющегося поведения. Статистический анализ темпов роста численности молодежи, потребляющей наркотические вещества, свидетельствует о том, что за последние 10 лет явная часть приобщенных к потреблению наркотиков составляет в лучшем случае треть от общего числа тех, кто сегодня находится в состоянии наркозависимости (включая стадию хронического заболевания) либо входит в группу риска. Кроме того, среди приобщающихся к потреблению наркотиков или ставших наркозависимыми немало как лечащихся неофициально или самостоятельно, так и тех, кто входит в группу риска и вообще не выявлен. Не менее 50% наркоманов составляет молодежь.

Эффективность лечения молодежи от наркозависимости сегодня низкая – из каждых четырех проходящих лечение в диспансере вылечивается только один.

Сегодня более-менее достоверный учет наркотизации молодежи ведется в наркодиспансерах на стадии, когда за помощью обращаются в большинстве случаев люди, глубоко больные. Под учет подпадают только те, кто обратился в государственное учреждение, в то время как более половины наркозависящей молодежи обращается за помощью либо к частным «лекарям», либо лечится сама. Органами по борьбе с незаконным оборотом наркотиков учитываются в основном только распространители наркотиков (наркопреступники). Основная масса группы риска, с которой необходимо вести профилактическую работу, представляет собой скрытую часть «айсберга». Вероятное число приобщающихся к потреблению наркотических средств может быть выявлено только при помощи социологического мониторинга. (Статья основана на материалах 6-ти повторных общероссийских социологических мониторингов, проведенных Центром социологических исследований в 2001- 2009 годах в 20 субъектах РФ: Москва, Санкт-Петербург, Московская, Ярославская, Рязанская, Тульская, Архангельская, Новгородская, Воронежская, Самарская области, Республика Татарстан, Нижегородская, Ростовская области, Ставропольский край, Свердловская, Кемеровская, Новосибирская, Челябинская, области, Красноярский, Хабаровский края. По квотной выборке опрошено 2000 человек в возрасте 11-24 года.)

2. Информированность молодежи о наркотических веществах. Уровень информированности – это первая важная предпосылка формирования спроса на любой продукт, в том числе на наркотические вещества. Информированность несовершеннолетних и молодежи о наркотических и иных психоактивных веществах столь же велика, как и ранее – сегодня информированы о них 86,1% несовершеннолетних и молодежи в возрасте 11-24 года (табл.1).

Данные табл.1 позволяют сделать следующие выводы:

• информированность молодежи о «самоделках» постепенно сводится к нулю, по всей видимости, из-за насыщенности рынка готовой наркотической продукцией различного качества и ценового диапазона;
• за последние три года вдвое повысилась информированность об ингалянтах, хотя уровень информированности в целом остается низким;
• не очень высока информированность молодежи о лекарственных препаратах, галлюциногенах и психостимуляторах, однако уровень информированности об этих наркотиках с годами не снижается;
• очень высока информированность молодежи о препаратах конопли и препаратах опийной группы.

Доля информированных о тех или иных наркотических веществах среди девушек почти такая же – 82,8%, как и среди юношей – 89,8%.

3. Структура потребления наркотиков. Структура наркотизированности несовершеннолетних и молодежи в возрасте 11-24 лет приведена на рис.2.

Рис.2. Структура потребления наркотических средств несовершеннолетними и молодежью в возрасте 11-24 лет, %.

Сравнение данных за 2001-2009 годы выявило серьезные изменения в поведении молодежи на рынке наркопродукции (рис.3). С 2004 по 2006 год наблюдается существенное сокращение потребляющих наркотики (в основном пробующих), чему могли поспособствовать как рост среди молодежи популярности пива, так и результативность работы созданного в это время Федерального комитета по контролю за оборотом наркотиков. Однако к 2009 году вновь произошел серьезный рост как доли, так и абсолютной численности несовершеннолетних и молодежи, приобщающейся к пробе или потреблению наркотиков. И это несмотря на то, что численность молодежи в возрасте 11-24 года в 2009 году (28,6 млн. человек) на 6,5% меньше, чем в 2006 году (30,6 млн. человек).

Рис.3. Доля и численность представителей возрастной группы 11-24 лет, хотя бы один раз попробовавших или потребляющих наркотики.

Для определения численности потребляющих наркотики в исследовании использовалась шкала поведения, измеряющая частоту потребления. Выявлены четыре поведенческие группы:

1. никогда не пробовавшие наркотики – 72,8% (20,8 млн. человек);
2. пробовали наркотики не более 1-3 раз – 18% (5,1 млн. человек) – «пробовавшие»;
3. потребляют наркотики относительно редко – с частотой от 2-3 раз в месяц до 1-го раза в неделю – 7,4% (2,1 млн. человек) – «группа риска»;
4. потребляют наркотики часто – 2-3 раза в неделю или ежедневно – 1,8% (515 тыс. человек) – «больные наркоманией».

Таким образом, в возрастной группе 11-24 года доля регулярно потребляющих наркотики (с частотой не реже 2-3 раза в месяц) составляет 9,8% от общей численности данной возрастной группы, т.е. 2,6 млн. человек, в том числе больные наркоманией – 515 тыс. человек.

Среди учащейся молодежи доля потребляющих наркотические вещества велика в профессиональных образовательных учреждениях (см. рис. 4).

Рис.4. Социальная структура молодежи в возрасте 11-24 лет, потребляющей наркотики с различной частотой, %.

4. Возраст первой пробы наркотика. Средний возраст первого приобщения несовершеннолетних и молодежи к наркотику за последние 9 лет колеблется в пределах 15,0-16,5 лет: в 2001 г. – 15,4 лет, в 2002 г. – 16 лет, в 2003 г. – 15,5 лет, в 2004 г – 15 лет, в 2006 г. – 15,8 лет, в 2009 г. – 16,4 лет. Показатель 2009 года – наиболее благоприятный за весь рассматриваемый период. По-видимому, благотворно сказывается усиление профилактической работы в образовательных учреждениях.

Средний возраст первой пробы наркотика довольно значительно зависит от того, кто стимулировал попробовать наркотик (рис.5).

Рис.5. Средний возраст первой пробы наркотика в зависимости от того, кто стимулировал попробовать наркотик, лет.

5. Виды потребляемых наркотиков. Рассмотрим нормированную структуру потребительского интереса к наркотикам (показатели долей потребляющих по группам наркотических веществ, нормированных при базе, равной 100%). Для этого подвергнем анализу потребительский интерес всех опрошенных, когда-либо пробовавших и потребляющих наркотики.

В общем объеме потребления в значительной степени доминируют препараты конопли (рис.6). Далее по степени потребительского интереса следуют препараты опийной группы, психостимуляторы, лекарственные препараты, кокаин, галлюциногены, ингалянты.

Рис.6. Нормированная структура потребительского интереса к наркотическим веществам со стороны несовершеннолетних и молодежи в возрасте 11-24 года (2009 г.), %.

Судя по данным рис.6, молодежь в большой степени приобщена к потреблению препаратов каннабиса и в меньшей – препаратов опийной группы и психостимуляторов. Кроме того, молодежь чаще прибегает к «самоделкам», лекарственным препаратам, ингалянтам.

Анализ структуры спроса несовершеннолетних и молодежи в возрасте 11-24 лет, пробовавших и потребляющих различные виды наркотиков, выявил следующее:

• стабильность величины сегмента препаратов каннабисной группы в общем спросе несовершеннолетних и молодежи на наркотические средства;
• снижение в среде несовершеннолетних и молодежи спроса на лекарственные препараты, ингалянты, галлюциногены;
• относительно невысокий спрос со стороны несовершеннолетних и молодежи на кокаин;
• устойчивый рост сегмента психостимуляторов и небольшой рост по сравнению с 2004 годом спроса на препараты опийной группы.

Здесь речь идет о тенденции потребления, и приведенные данные не дают точных количественных показателей финансового состояния и весового оборота рынка наркотиков. Из данных табл.2 однозначно ясно, что приобщение молодежи к наркотикам происходит преимущественно через пробу кажущихся безобидными препаратов конопли.

Характеристика рынка наркотических средств за последние 9 лет претерпела некоторые изменения (сюда не относятся «самоделки», так как они преимущественно приготавливаются для собственного потребления):

• после резкого давления на опийный рынок, предпринятого силовыми структурами, доля данного вида наркотических препаратов к 2004 году в сравнении с 2001 годом снизилась в 3 раза и сохранила за собой примерно десятую часть рынка розничного оборота наркотиков;
• место вытесненной с рынка части препаратов опийной группы заняли препараты каннабиса, увеличив к 2004 году в сравнении с 2001 годом свою долю на розничном наркорынке в 1,2 раза и удерживая доминирующую роль и в 2009 году;
• роль на рынке остальных групп наркотических препаратов в целом подвержена незначительному конъюнктурному колебанию.

6. Объем потребления и расходы на приобретение наркотиков. За последний год 7779,2 тысячи представителей возрастной группы 11-24 года потребили в виде пробы или регулярно примерно 190 миллионов условных доз четырех основных групп наркотиков (каннабисной и опийной групп, кокаина и психостимуляторов), потратив на их приобретение примерно 106,6 миллиардов рублей, или же в долларах США – 3,7 млрд. И это только молодежь в возрасте до 24 лет.

Общий годовой объем потребляемых наркотиков в группе 11-24 года составил в 2001 году – 511 млн., в 2002 – 504 млн., в 2003 – 311 млн., в 2004 – 252 млн., в 2006 – 340 млн., в 2009 – 211 млн. условных доз.

Также имеет место тенденция роста средней стоимости усредненной дозы наркотика, потребляемого представителями возрастной группы 11-24 года. В целом средняя стоимость условной дозы наркотика за период с 2001 по 2009 год возросла на 430%, или же в 4,3 раза (рис.7).

Рис.7. Тенденция роста средней стоимости усредненной дозы наркотика, потребляемого представителями возрастной группы 11-24 года.

Рост средней стоимости дозы привел к резкому росту общих расходов молодежи на приобретение наркотиков (рис.8).

Рис.8. Суммарные годовые расходы молодежи в возрасте 11-24 года на приобретение наркотических средств.

7. Способы потребления наркотиков. Так как основная разновидность потребляемого наркотика – каннабиоиды, то естественно, что большинство молодежи потребляют наркотики в форме «курева». Однако среди злоупотребляющих наркотиками возрастает доля потребляющих наркотики внутривенно. Молодежь часто использует такие способы, как внутривенное введение наркотика и ингаляция (рис.9). Примерно 290 тыс. молодежи в возрасте 11-24 года, потребляющих наркотические вещества внутривенно, являются группой риска с точки зрения ВИЧ-инфицирования.

Рис.9. Нормированная структура способов потребления наркотиков в возрастной группе 11-24 года, %.

8. Профилактика злоупотребления наркотиками. Важнейшим направлением работы по предупреждению незаконного потребления наркотиков и заболевания наркоманией является профилактическая деятельность. В качестве основных ее направлений выделяются следующие:

1. Полное исключение как открытой, так и скрытой пропаганды потребления наркотиков в средствах массовой информации, в кино, на эстраде, по радио и телевидению, установление жесткого контроля за соблюдением законодательства в этой области, оперативное принятие самых жестких санкций к нарушителям.
2. Формирование у детей с помощью специальных обучающих программ, начиная с дошкольного и младшего школьного возраста, осознанного отношения к своему здоровью, устойчивых навыков ведения здорового и безопасного образа жизни, исключающего употребление каких-либо психоактивных веществ в принципе.
3. Организация целевой индивидуальной и групповой психопрофилактической работы с подростками и молодыми людьми, по тем или иным причинам уже приобщившимся к наркотикам, с их семьями, их окружением.
4. Борьба с общими негативными социальными явлениями, способствующими приобщению к наркотикам, прежде всего, с детской безнадзорностью, беспризорностью, незанятостью, низким уровнем культуры, бедностью, вовлечением молодежи в криминальные структуры, в наркобизнес.

Современная психотерапия наркологических больных имеет отчетливую тенденцию к интеграции различных в научном и технологическом плане методик, объединению их в комплексные лечебно-реабилитационные программы. Большое значение имеет последовательность применения отдельных психотерапевтических техник в строгом соответствии с клинической динамикой заболевания, что является отражением другого основополагающего принципа построения лечебных программ в наркологии – динамического. Результаты исследований показывают, что наибольшую лечебную эффективность в наркологической клинике обнаруживает сочетание когнитивно-поведенческого, гуманистического и психодинамического методов психотерапии.

Важным дополнением к описанной триаде служит семейная психотерапия. Она является наиболее эффективным методом выявления и коррекции известного феномена созависимости, характерного для семей наркологических больных. Наркологическое заболевание рассматривается при этом в контексте межличностных отношений в семье как в целостной динамической системе.

1. Футер Я. О детях-наркоманах// Московский медицинский журнал, 1925, №10.
2. Девиантность и социальный контроль в России (XIX-XX вв.): тенденции и социологическое осмысление. СПб. 2000.
3. Наркомания: методические рекомендации по преодолению наркозависимости/ Под ред. А.Н.Гаранского. М. 2000.
4. Габиани А. Наркотизм. Тбилиси. 1977.
5. Шереги Ф.Э., Арефьев А.Л. Наркотизация в молодежной среде: структура, тенденции, профилактика. М.: ЦСП, 2003.
6. Актуальные проблемы наркоситуации в молодежной среде: состояние, тенденции, профилактика. М.: ЦСП, 2004.
7. Шереги Ф.Э. Изменение наркоситуации в среде несовершеннолетних/ В кн.: Российская молодежь: проблемы и решения. М.: ЦСП, 2005.
8. Российский статистический ежегодник: 2009. Статистический сборник. М.: Росстат, 2009.