Капитал Страны
22 ОКТ, 04:23 МСК
USD (ЦБ)    57,5118
EUR (ЦБ)    67,8927
ИЗМИР

Как система ОМС добивает отечественную медицину

3 Октября 2011 10431 0 Экономика
Как система ОМС добивает отечественную медицину

Какой вред наносит система обязательного медицинского страхования (ОМС) отечественной медицине? Какие противоречия возникли в работе фондов ОМС и больниц? Как повысить эффективность бюджетных вложений в сфере здравоохранения? Возможно ли изменение ситуации к лучшему?

 

1. Посредники стали паразитами

 

         Утопичная мечта российских медиков – устранить посредников между бюджетом и бюджетополучателями – медицинскими учреждениями. Посредниками этими, паразитирующими на бюджетных отчислениях в сферу здравоохранения, стали фонды обязательного медицинского страхования (ОМС). Государство перечисляет деньги на застрахованных пациентов фонду, а он распределяет их дальше по больницами и поликлиникам.

         Однако фонд заинтересован в том, чтобы оставить эти деньги у себя, не отдавать их врачам. Ведь именно на эти средства строятся или ремонтируются здания, где размещается немалый штат работников фонда и внушительный арсенал современной оргтехники. На закупку оргтехники и весьма неплохие зарплаты сотрудникам фонда также идут деньги, выделяемые из бюджета по программам ОМС – до врачей и больниц они зачастую просто не доходят. Создание страховых компаний, которые стали в чистом виде паразитами – между бюджетом и получателями бюджетных средств – очень сильно ударило по медицине. Бюджетные деньги, выделяемые государством на оплату работы врачей, оседают в страховых компаниях, и до больниц доходит лишь малая их часть. Медицина, которая и так финансируется по остаточному принципу, получает еще меньше тех скромных средств, которые государство ей выделяет.

 

2. Бумага вместо человека

 

Из средств, выделяемых государством на оплату медицинских услуг населению, фонды ОМС платят очень хорошие зарплаты врачам-экспертам, которые должны найти изъяны в истории болезни. Именно история болезни – бумага, а вовсе не итоговое самочувствие пациента, рассматривается как конечный продукт работы любого медицинского учреждения. На основании этой бумаги представители страховых компаний начинают выискивать недочеты в записях и снимать с бюджетных организаций деньги. Врачи-эксперты фонда ОМС начинают шерстить всю историю болезни, говорят: "А вот здесь вот нет дневника" – и не оплачивают всю работу, причем ту, которая уже сделана. Задача этих экспертов – сэкономить деньги так, чтобы оставить их в фонде. Чем больше эти эксперты найдут нарушений – не в лечении, а в оформлении документации! – тем лучше оценит их работу фонд.

Таким образом, интересы медиков и страховщиков прямо противоположны: страховщики стремятся найти малейший повод, чтобы оставить деньги в фонде, а медики хотят получить деньги – причем за уже сделанную работу.

 

3. Cистема страхования должна быть…

 

Система медицинского страхования возникла бы сама собой, для этого совсем не требовалось разрушать систему бюджетной медицины и бесплатного медицинского обслуживания. Страховщики возникнут и сами, их не надо учреждать сверху.

Необходимо оставить жизненно важный набор медицинских услуг – и оплачивать его больницам напрямую, без посредничества страховых компаний. Параллельно с этим надо развивать более качественную медицину – платную. Добровольная медицинская страховка послужит гарантией, что при необходимости человек получит медицинскую помощь сверх объявленного социального минимума и уход более высокого уровня. Например, в больнице он будет лежать не в восьмиместной палате, гарантированной соцминимумом, а в 1-2-местной, страховка поможет оплатить косметические операции, дорогие импортные металлоконструкции и т.д. В покупке добровольной медицинской страховки люди, безусловно, будут заинтересованы – или они будут искать работодателя, который бы им ее обеспечил.

Сегодня же в области ОМС нет никакой конкуренции – человек не может выбирать страховую компанию, нет никакой информации о том, насколько добросовестно каждая компания распределяет бюджетные деньги и оплачивает работу врачей. Произвол страховщиков, в конечном итоге, самым губительным образом сказывается не только на работе врачей и состоянии больниц, но и на здоровье россиян.

Галина Яшина

Написать комментарий

правила комментирования
  1. Не оскорблять участников общения в любой форме. Участники должны соблюдать уважительную форму общения.
  2. Не использовать в комментарии нецензурную брань или эвфемизмы, обсценную лексику и фразеологию, включая завуалированный мат, а также любое их цитирование.
  3. Не публиковать рекламные сообщения и спам; сообщения коммерческого характера; ссылки на сторонние ресурсы в рекламных целях. В ином случае комментарий может быть допущен в редакции без ссылок по тексту либо удален.
  4. Не использовать комментарии как почтовую доску объявлений для сообщений приватного характера, адресованного конкретному участнику.
  5. Не проявлять расовую, национальную и религиозную неприязнь и ненависть, в т.ч. и презрительное проявление неуважения и ненависти к любым национальным языкам, включая русский; запрещается пропагандировать терроризм, экстремизм, фашизм, наркотики и прочие темы, несовместимые с общепринятыми законами, нормами морали и приличия.
  6. Не использовать в комментарии язык, отличный от литературного русского.
  7. Не злоупотреблять использованием СПЛОШНЫХ ЗАГЛАВНЫХ букв (использованием Caps Lock).
Отправить комментарий

Статьи

Собчак против всех. Кому выгодно выдвижение в президенты звезды шоу-бизнеса

Собчак против всех. Кому выгодно выдвижение в президенты звезды шоу-бизнеса
Политика

На здоровье! Кто подкинул Путину идею нового сбора на медицину и образование

На здоровье! Кто подкинул Путину идею нового сбора на медицину и образование
Экономика 1

Глашатаи мировой революции. Зачем Путину фестиваль левой молодежи в Сочи

Глашатаи мировой революции. Зачем Путину фестиваль левой молодежи в Сочи
Политика

Черные дыры экономики. Каким регионам больше всего повезло с дотациями

Черные дыры экономики. Каким регионам больше всего повезло с дотациями
Экономика

Узнай, страна

Русский танец для детей и молодежи Китая

Русский танец для детей и молодежи Китая

Сегодня Курск торжественно встретил Кубок чемпионата мира по футболу ФИФА 2018

Сегодня Курск торжественно встретил Кубок чемпионата мира по футболу ФИФА 2018

Новости компаний

Ровно сто лет исполнилось российскому институту торгово-промышленных палат

Ровно сто лет исполнилось российскому институту торгово-промышленных палат

Президент ТПП РФ Сергей Катырин на «Агропродмаше-2017» отметил рост числа российских экспортеров

Президент ТПП РФ Сергей Катырин на «Агропродмаше-2017» отметил рост числа российских экспортеров

Наши
партнеры

«Деловая Россия» — союз предпринимателей нового поколения российского бизнеса
«Терралайф» - рекламное агентство полного цикла
Dawai - Австрия на русском: новости, туризм, недвижимость, объявления, афиша
МЭЛТОР - мастер электронных торгов
Капитал страны
ВКонтакте