Могут ли поездки на велосипеде улучшить психическое здоровье?
В недавнем исследовании Международного журнала эпидемиологии используется метод инструментальных переменных, чтобы выяснить, облегчает ли поездка на велосипеде неблагоприятные состояния психического здоровья.
Несколько исследований показали положительное влияние физической активности на психическое здоровье за счет уменьшения депрессии и тревоги. Аналогичным образом, включение ежедневного активного подхода к поездкам на работу может положительно способствовать поддержанию здорового уровня физической активности. Например, езда на велосипеде значительно снижает риск сердечно-сосудистых событий, смертности от рака и рисков смертности от всех причин.
Хотя предыдущие исследования показали, что люди, использующие велосипеды для поездок на дальние расстояния, находят этот режим психически расслабляющим, недавний систематический обзор зафиксировал противоречивую связь между активными поездками на работу и депрессией. Плохое состояние психического здоровья также влечет за собой значительные экономические потери: по оценкам одного шотландского исследования, ежегодно потери в размере 8,8 миллиардов фунтов стерлингов происходят из-за снижения производительности, вызванного различными проблемами психического здоровья.
В настоящем исследовании использовался псевдоэкспериментальный подход, основанный на инструментальной переменной. С этой целью для лиц в возрасте от 16 до 74 лет использовались данные шотландской переписи населения 2011 года, связанные с Шотландской национальной информационной системой по рецептам (PIS), которая охватывает все рецепты Национальной службы здравоохранения (NHS) Шотландии.
Для оценки возникновения, а не рецидивов тревоги или депрессии, из исследования были исключены лица, имеющие предрасположенность к психическим заболеваниям в месяц, когда проводилась перепись. Учитывая критерии включения, группа исследования включала в общей сложности 378 253 человека.
В ходе переписи был задан вопрос о способе передвижения от основного места работы или учебы, и ответы были сгруппированы в бинарный вариант: велосипед и все другие способы передвижения. Показателями результата считали использование антидепрессантов и анксиолитиков, полученных на основе данных PIS. На основе этих данных была создана бинарная переменная, состоящая из нуля (без рецепта) и единицы (рецепта на антидепрессанты и анксиолитики).
В качестве инструментальной переменной (IV) использовалось расстояние до велосипедной дорожки. Важно отметить, что внутривенный анализ аналогичен рандомизированным контролируемым экспериментам.
Согласно переписи 2011 года, 1,85% жителей района городского совета Глазго ездили на работу на велосипеде, тогда как 4,8% людей, живущих в районе городского совета Эдинбурга, ездили на работу на велосипеде. По сравнению с женщинами, мужчины чаще ездили на работу на велосипеде. В исследуемой когорте 15,6% женщин и 9,1% мужчин имели рецепты на анксиолитики или антидепрессанты.
Бипробит-модель использовалась для оценки среднего лечебного эффекта езды на велосипеде на работу в исследуемой популяции. Среди тех, кто ездил на работу на велосипеде, 7,5% мужчин и 10,2% женщин имели рецепт на анксиолитики или антидепрессанты. Эти цифры увеличились среди невелосипедистов: 9,2% мужчин и 15,7% женщин, что означает, что езда на велосипеде на работу снижает психические заболевания, что отражается в меньшем количестве рецептов на антидепрессанты и/или анксиолитики.
Результаты анализа чувствительности согласуются с предыдущими исследованиями, в которых наблюдалась связь между поездками на велосипеде и различными областями здоровья. Сочетание подхода IV и связанных административных данных еще больше усилило результаты исследования, поскольку этот подход смягчил ограничения предыдущих исследований, включая систематическую ошибку из-за пропущенных переменных, использование нерепрезентативных групп населения и ограничения, связанные с субъективными показателями психического здоровья.
Важно отметить, что ежедневные поездки зависят от погоды, сезона, топографии и метеорологии.
Текущее исследование имеет некоторые ограничения, включая отсутствие полных данных. Например, база данных PIS включает рецепты только с 2009 года.
Кроме того, не было данных о частоте использования велосипеда для поездок на работу. Поэтому предполагалось, что велосипед был обычным средством передвижения участников.
Еще одним ограничением этого исследования является то, что перепись не учитывала, имеет ли человек более одного способа передвижения. Кроме того, не учитывалась частота поездок на работу, например, ездит ли человек на работу на велосипеде ежедневно или имеет гибридный или неполный рабочий режим.
В этом исследовании было сделано множество непроверяемых предположений, которые были необходимы для анализа инструментальных переменных. Однако для проверки результатов был проведен анализ результатов отрицательного контроля.
Предполагалось, что среди многих факторов, определяющих место проживания человека, одним из них может быть проживание рядом с велосипедной дорожкой. Однако другие факторы, такие как цена дома, местные удобства или близость к друзьям и семье, могут сыграть решающую роль в выборе места для жизни.
Несмотря на эти ограничения, исследование показало, что езда на велосипеде на работу может улучшить психическое здоровье, а также снизить выбросы углекислого газа.
Написать комментарий