Проживание рядом с зелеными насаждениями отодвигает деменцию

Болезнь Альцгеймера и связанная с ней деменция (ADRD) (группа заболеваний головного мозга, вызывающих потерю памяти и снижение когнитивных способностей) могут начаться за десятилетия до появления симптомов, при этом снижение когнитивных способностей является ключевым аспектом.

Исследование новых факторов риска снижения когнитивных способностей имеет решающее значение для профилактики деменции. Исследования показывают, что озеленение жилых помещений может улучшить когнитивные функции за счет снижения стресса, восстановления внимания, снижения загрязнения воздуха, повышения физической активности и социальных связей.

Однако большинство исследований являются поперечными. Факторы риска среднего возраста, такие как психологический стресс, сосудистые проблемы и физическая неактивность, сильно влияют на риск деменции. Аллель APOE-ɛ4 является значимым генетическим фактором риска.

Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения продольной связи между озеленением жилых помещений в среднем возрасте и снижением когнитивных способностей, а также для выявления наиболее эффективных вмешательств для различных групп населения, включая носителей APOE-ɛ4 и социально-экономически неблагополучные группы.

Исследование здоровья медсестер (NHS), начатое в 1976 году, охватило 121 700 женщин-медсестер в возрасте 30-55 лет в 11 штатах США и теперь охватывает всю страну. Участники заполняли двухгодичные анкеты о состоянии здоровья с более чем 90% последующим наблюдением.

В этом исследовании, одобренном институциональными наблюдательными советами, принимали участие женщины в возрасте 70+ без инсультов в анамнезе. В исследовании когнитивных функций принимали участие женщины с 1995 по 2001 год.

Из 22 715 женщин, соответствующих критериям, 92% приняли участие в исследовании изначально, а более 90% продолжили его в течение трех последующих периодов до 2008 года. Анализ включал 16 962 женщин, прошедших по крайней мере одну когнитивную оценку.

Уровень воздействия зелени в среднем возрасте измерялся с использованием нормализованного индекса различий вегетации (NDVI) с 1986 по 1994 год в пределах буферных зон шириной 270 и 1230 м вокруг домов.

Когнитивная функция оценивалась посредством телефонных интервью с использованием шести тестов с составными z-баллами для общего познания и вербальной памяти. Ковариаты включали социально-экономический статус (СЭС), демографические переменные, психическое здоровье, загрязнение воздуха, физическую активность, индекс массы тела (ИМТ) и социальную вовлеченность.

Линейные смешанные модели оценивали связь между «зеленостью» среднего возраста и снижением когнитивных способностей, иерархически скорректированную по социально-экономическому статусу, возрасту, психическому здоровью и приему антидепрессантов.

Результаты исследования 

Среди 16 962 женщин, участвовавших в исследовании, средний возраст на момент первого когнитивного интервью составил 74,2 ± 2,3 года. Районы с самым высоким уровнем воздействия зелени имели более высокий медианный доход ($47 718 ± $17 990), но более низкую стоимость домов в районе ($133 738 ± $84 842), чем районы с самым низким уровнем воздействия зелени.

Средний глобальный когнитивный балл был выше у женщин в районах с самым высоким уровнем воздействия зелени по сравнению с женщинами в районах с самым низким уровнем воздействия зелени (0,02 ± 0,57 против -0,07 ± 0,61). Базовые характеристики были схожи между участниками подисследования когнитивных функций и аналитической выборки.

Более высокое воздействие зелени в среднем возрасте (по межквартильному размаху) неизменно ассоциировалось с более высокой исходной когнитивной функцией, даже после корректировки с учетом индивидуальных и районных ковариаций.

У участников с более высоким уровнем воздействия зелени глобальный составной когнитивный балл на исходном уровне был на 0,03 выше, но после поправки на депрессию и прием антидепрессантов он немного снизился до 0,02.

Эта связь оставалась постоянной при различных корректировках и размерах буфера, при этом один год возраста коррелировал с разницей в -0,05 единицы в базовом познании. Это указывало на то, что больше зеленого цвета соответствовало базовому познанию, соответствующему возрасту на десять месяцев моложе.

Воздействие зелени в среднем возрасте было связано с более медленными ежегодными темпами снижения когнитивных способностей. В полностью скорректированных моделях более высокое воздействие зелени в среднем возрасте коррелировало с более медленным ежегодным снижением глобального составного балла на 0,004 единицы, что эквивалентно замедлению когнитивного старения примерно на восемь месяцев.

Участники с более высоким уровнем воздействия зелени в среднем возрасте испытали более медленное снижение когнитивных способностей по сравнению с теми, кто подвергался более низкому воздействию, что было одинаково для всех размеров буфера и различных измерений NDVI. Однако не было никакой связи между зеленым и снижением вербальной памяти.

Стратифицированный анализ показал, что более высокая подверженность зелени в среднем возрасте была связана с более высокими исходными когнитивными показателями в районах со средней и высокой плотностью населения, но не со снижением когнитивных способностей.

Среди не носителей аллеля APOE-ɛ4 более высокое воздействие зелени было связано с более высокими базовыми когнитивными показателями и более медленным снижением когнитивных способностей. Для носителей APOE-ɛ4 более высокое воздействие зелени было связано с более медленным ежегодным снижением на 0,01 единицы в глобальном составном показателе.

Медиационный анализ показал, что психическое здоровье объясняет 18% связи между зеленостью среднего возраста и базовой когнитивной функцией и 24% связи с когнитивным ухудшением. Никакие другие медиаторы не были значимыми для когнитивной функции или ухудшения.

Анализ чувствительности подтвердил эти результаты, за исключением того, что доверительный интервал включал ноль для снижения когнитивных способностей среди носителей APOE-ɛ4 без какого-либо аллеля APOE-ɛ4.

MedicalNews