Высокое давление редко болит. Поэтому его легко не заметить — пока не случится инсульт или инфаркт. В Англии это уже не редкий пропуск, а почти каждый третий взрослый.
Команда Oxford Population Health взяла измерения программы Our Future Health за 2022–2025 годы: 1,4 млн взрослых, которые сами пришли в клинику. Работа вышла в BMJ Public Health.
Гипертонией считали систолическое давление от 140 мм рт. ст. или диастолическое от 90, либо уже назначенные таблетки. Такой порог был у 37 %. У мужчин чаще, чем у женщин: 42 % против 29 %. С возрастом кривая крутая: 15 % в 18–39 лет и 71 % после 80. Между этими точками рост почти непрерывный. К среднему возрасту это уже фон, а не редкость.
Главная цифра — кто об этом знает. Из всех с повышенным давлением 59 % не имели диагноза и не лечились. Почти 6 из 10 жили с формальным порогом, о котором им никто не сказал. Человек мог годами не мерить давление и считать себя здоровым, пока цифры в карте не было.
Среди тех, кто уже принимал лекарства, у половины показания всё равно оставались от 140/90 и выше. Таблетка есть, контроля нет. Для сосудов это почти то же, что нелеченое давление: риск держится, пока цифры не упали. Назначить препарат легко. Проверить через месяц, дошла ли доза и не бросил ли человек таблетки, потому что «ничего не болело», — уже отдельная работа. Без повторного измерения рецепт сам по себе ничего не гарантирует.
Часть пропуска связывают с британскими правилами NICE. Диагноз часто требуют подтвердить несколькими измерениями в разные дни, а сначала предлагают убрать лишнюю соль, снизить вес и добавить движение. Для одного высокого числа в кабинете это разумно. Если давление стабильно высокое, тот же алгоритм откладывает лечение на месяцы. Авторы намекают, что внимание стоит сдвинуть раньше — после 40–50 лет, когда кривая идёт вверх.
Оговорки прямые. Это одно клиническое измерение, не домашний дневник за неделю. В кабинете давление бывает выше, чем дома: эффект белого халата. Бывает и наоборот — дома выше, в клинике спокойно. Выборка не перепись Англии: в программу чаще идут те, кто уже следит за здоровьем. Если даже среди них больше половины случаев не поймано, в общей популяции дыра вряд ли меньше
Для России прямого перевода нет: другие пороги диспансеризации и другие привычки ходить к врачу. Но механизм тот же. Давление не болит, таблетку легко бросить, повторный визит откладывается. Мерить стоит не только когда уже плохо. И если лекарства назначены, их мало просто пить — нужно проверять, что цифры упали ниже 140/90.
Масштаб здесь важнее самой новости. 1,4 млн измерений — уже не кабинет, где «недосмотрели». Если почти 6 из 10 с формальной гипертонией ходят без диагноза, а половина леченых не дотягивает до цели, проблема не в редкой ошибке врача. Она в том, что тихая цифра на тонометре до сих пор не считается поводом проверить ещё раз.
Источники: University of Oxford. "Nearly 6 in 10 people with high blood pressure don’t know they have it." ScienceDaily (30 сентября 2026).
Liu W. et al. "Hypertension prevalence, detection, treatment and control among 1.4 million adults in England: a cross-sectional analysis from the Our Future Health study in 2022–2025." BMJ Public Health (2026). DOI: 10.1136/bmjph-2025-004815.
*
Написать комментарий