Новые антикоагулянты связали с чуть более медленным угасанием при Альцгеймере
*
Фибрилляция предсердий сбивает ритм и повышает риск тромбов в мозге. При болезни Альцгеймера такой удар особенно дорог. Антикоагулянты как раз и нужны, чтобы кровь не сворачивалась слишком охотно. Вопрос был другой: есть ли разница между старым варфарином и новыми оральными средствами — НОАК.
Команда Karolinska взяла шведский регистр деменций SveDem. 7308 пациентов, у всех Альцгеймер плюс мерцательная аритмия. Группы сопоставили. На НОАК когнитивный спад по Mini-Mental State Examination шёл чуть медленнее: чуть больше 0,2 балла в год относительно варфарина и отсутствия антикоагулянта. За один год это почти не видно. За несколько лет уже складывается.
Сосудистая сторона выглядела лучше ожидаемого. НОАК связывали с меньшим риском смерти, инсульта, тромбов и переломов по сравнению с людьми без разжижения. Варфарин тоже снижал смерть, инсульт и тромбы, но крупные кровотечения случались чаще.
Почему память может цепляться за НОАК, точно не известно. Возможны и лучший кровоток, и меньше мелких повреждений мозга, и просто то, что этим препаратам чаще достаются более «удобные» пациенты. Исследование наблюдательное. Кто какой препарат получил, решали врачи, часть людей по ходу меняла схему.
Практический вывод узкий. Антикоагулянт при связке «аритмия + Альцгеймер» и так часто нужен из-за инсульта. Если выбор падает на НОАК, медленный бонус для баллов MMSE — приятный побочный эффект, не отдельное лечение деменции.
Источники: Karolinska Institutet. "These blood thinners may have an unexpected benefit for Alzheimer’s patients." ScienceDaily (18 сентября 2026).
Zhu N. et al. "Oral anticoagulants, cognition, and clinical outcomes in atrial fibrillation and Alzheimer’s disease: a Swedish nationwide study." European Heart Journal (2026). DOI: 10.1093/eurheartj/ehag584.
*
Написать комментарий